Durerea de masea / dinti - cauze & tratament. Când trebuie să mergi la medic?

Cauze ale durerii de măsea

‍

Durerea de dinți poate avea multiple cauze, însă cele mai comune dintre acestea includ:

- cariile dentare (leziuni ale smalțului dentar care progresează în stratul mai profund al dintelui);

- sensibilitatea dentară (dinții sensibili pot deveni dureroși în urma expunerii la stimuli precum temperaturile extreme, alimentele acide sau picante, sau la periajul agresiv);

- infecțiile dentare (apar de obicei ca urmare a unei carii netratate sau a unei leziuni la nivelul dintelui);

- problemele gingivale, cum ar fi gingivita sau paradontoza (pot provoca dureri de măsea însoțite de sângerări gingivale, inflamație și retragerea gingiilor);

- apariția măselelor de minte (ultimii molari care erup în spațiul oral, cunoscuți și sub numele de „molari de minte”, pot provoca dureri intense la momentul erupției);

- traumatisme dentare (loviturile sau leziunile dentare pot fi rezultatul unui accident sau pot să apară în urma scrâșnitului dinților sau a deschiderii unor obiecte cu dinții).

‍

Deși în general durerile de măsea se asociază cu o afecțiune la nivelul cavității orale, există situații în care disconfortul sau durerea orală poate fi determinat de alte condiții, care nu sunt direct legate de dinți. Cauzele indirecte care pot duce la apariția durerilor de măsea pot include migrenele, afecțiunile la nivelul sinusurilor, cât și problemele la nivelul articulațiilor ce leagă maxilarul de craniu.

‍

Tipuri de durere de măsea

Durerea de măsea reversibilă

Durerea de măsea reversibilă se referă la o formă de durere dentară care poate fi tratată și ameliorată prin intervenții adecvate și care dispare atunci când cauza specifică este tratată. Durerea de măsea reversibilă este de obicei rezultatul unei iritații temporare a dintelui și poate fi gestionată cu succes în majoritatea cazurilor. 

Durerea de măsea ireversibilă

Durerea de măsea ireversibilă reprezintă o formă mai gravă de durere dentară, caracterizată de inflamația sau deteriorarea ireversibilă a pulpei dentare. În general, durerea de măsea ireversibilă persistă chiar și după îndepărtarea stimulilor și nu se ameliorează de la sine, fiind necesar tratament imediat pentru a evita complicațiile și pentru a preveni pierderea dintelui afectat. Durerea de măsea ireversibilă poate să apară spontan, fără un stimul specific, iar persoanele afectate pot resimți senzația de durere în orice moment al zilei. În unele cazuri, durerea de măsea ireversibilă poate fi însoțită de inflamație și infecție în jurul rădăcinii dentare.

Durere de măsea acută

Durerea de măsea acută descrie un tip de durere care se instalează brusc și care tinde să fie foarte severă. Durerea acută poate fi debilitantă și în general necesită atenție medicală imediată. Persoanele care se confruntă cu dureri acute de măsea pot avea dificultăți în a vorbi, a mesteca alimente sau a efectua alte activități obișnuite. De asemenea, durerea poate afecta calitatea somnului și poate provoca un disconfort general major.

Durere de măsea cronică

Durerea de măsea cronică se referă la o senzație de durere persistentă și prelungită în regiunea orală. Comparativ cu durerea acută, care apare brusc, cea cronică poate fi prezentă pe o perioadă extinsă de timp, de la săptămâni până la luni sau chiar ani, fiind semnificativ mai puțin intensă. 

Simptome ale durerii de măsea

‍

Simptomele pot varia în funcție de afecțiunea care a determinat apariția durerilor și de severitatea sa. Câteva dintre cele mai comune simptome asociate durerii de măsea includ:

- durere constantă sau intermitentă în zona afectată;

- sensibilitate la temperaturi extreme (cald sau rece), la alimente dulci, acide sau picante;

- sângerare gingivală;

- durere la presiune sau la mestecarea alimentelor;

- umflarea gingiilor în jurul dintelui afectat;

- respirație urât mirositoare;

- creșterea în dimensiuni a ganglionilor limfatici;

- dificultăți în deschiderea gurii sau în înghițire;

- febră (în cazul unei infecții dentare severe).

- durere care se poate extinde la maxilar, ureche sau alte părți ale feței.

‍

Când este indicat să mergi la medicul stomatolog în cazul durerilor de măsea

Durerile de măsea nu pot fi vindecate fără intervenția medicului stomatolog. Din acest motiv, se recomandă vizita la medicul stomatolog la apariția oricăror dureri de măsea care persistă sau care devin intense. Durerile de măsea neglijate sau care nu beneficiază de tratament la momentul optim pot duce la complicații suplimentare importante. De exemplu, o carie netratată poate progresa și poate ajunge la pulpa dentară, provocând inflamație și infecție locală. În unele cazuri, infecția poate să se răspândească în alte părți ale corpului, urmările fiind unele foarte grave. 

Durere măsea - diagnosticare

Diagnosticul afecțiunii specifice care a dus la instalarea durerii de măsea implică evaluarea atentă a simptomelor și a istoricului medical al pacientului, cât și efectuarea unor teste specifice de imagistică sau de laborator. Dintre metodele și tehnicile utilizate pentru a ajunge la un diagnostic precis, cele mai frecvent utilizate sunt:

- radiografiile dentare (oferă imagini detaliate ale dinților și ale structurilor orale, astfel că pot fi folosite pentru a dezvălui carii, infecții, inflamații sau alte probleme dentare);

- teste de sensibilitate dentară (folosite pentru a evalua răspunsul pulpei dentare la diverși stimuli);

- teste de vitalitate pulpară (în cazul în care există suspiciunea unei inflamații a pulpei dentare, medicul stomatolog poate utiliza testele de vitalitate pulpară pentru a evalua funcționarea pulpei dentare).

‍

Tratament pentru durerea de măsea

Tratamentul pentru durerea de măsea depinde de cauza specifică care a dus la apariția durerii și de severitatea simptomelor. Printre altele, tratamentul poate presupune, în cazurile severe, precum cel al cariilor profunde, inclusiv extracția dentară.  

Tratamentul endodontic/de canal in cazul cariilor profunde

‍

Medicul endodont, specializat în diagnosticarea și tratarea afecțiunilor pulpei dentare, care include nervul și țesutul moale din interiorul dintelui, folosește tehnici și instrumente speciale pentru a trata infecțiile, inflamațiile și alte probleme asociate cu pulpa dentară. Tratamentul endodontic implică îndepărtarea pulpei dentare inflamate sau infectate, curățarea și sterilizarea canalului radicular și umplerea acestuia cu un material sigur. Scopul unui tratament endodontic este acela de a elimina infecția, de a preveni reapariția sa și de a păstra dintele natural în cavitatea orală. 

Tratamentul parodontal

Tratamentul parodontal se concentrează asupra afecțiunilor care implică țesuturile de suport ale dinților, cum ar fi gingiile, osul și ligamentele parodontale. Tratamentul parodontal poate include diverse proceduri, precum detartrajul, chirurgia parodontală, terapia cu laser și terapia antibacteriană, menite să elimine bacteriile și placa dentară, să reducă inflamația și să restaureze sănătatea țesuturilor de suport ale dinților. 

Tratamentul de restaurare a leziunilor

Tratamentul de restaurare a leziunilor dentare are ca scop repararea și restabilirea structurii și funcționalității dinților afectați de leziuni sau traume. În funcție de gravitate, tratamentul de restaurare a leziunilor dentare poate implica plombarea dentară, aplicarea de coroane dentare sau utilizarea unor proteze dentare (în cazul în care dinții sunt pierduți definitiv). 

Tratament pentru abces dentar

Un abces dentar este o acumulare de puroi în jurul rădăcinii unui dinte sau în țesuturile adiacente. Tratamentul său implică în general drenarea puroiului și administrarea de medicamente antibiotice, potrivit indicațiilor medicului stomatolog. Pentru a preveni reapariția abcesului dentar, este esențial ca ulterior se trateze cauza specifică care a dus la apariția sa.  

Tratamentul medicamentos pentru calmarea durerii de măsea

Tratamentul medicamentos poate fi utilizat pentru a calma durerea de măsea înainte de a primi asistență medicală sau ca parte a tratamentului general. Dacă sunt administrate corect, medicamentele, gelurile sau unguentele analgezice pot ajuta la reducerea inflamației și a disconfortului asociat.

Aplicarea de coroană dentară

Tratament utilizat pentru a restaura un dinte slăbit sau afectat de carii, fracturi sau traumatisme directe, pentru a oferi acestuia protecție și pentru a-i restabili funcționalitatea și aspectul estetic. Procedura de aplicare a coroanei dentare este complet nedureroasă, iar tratamentul este unul personalizat pentru fiecare pacient.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical poate fi necesar în cazul unor afecțiuni complexe ale cavității bucale și ale structurilor înconjurătoare, în general în cazul existenței unor carii profunde care nu răspunde la tratament conservator sau a unei afecțiuni parodontale. De asemenea, tratamentul chirurgical este necesar la pacienții cu fracturi dentare grave sau care prezintă malocluzii severe.

Remedii durerea de măsea acasă

Medicamentele analgezice, împreună cu compresele cu apă rece (aplicate pe zona afectată) sau gargara cu apă sărată sunt câteva dintre cele mai eficiente și mai comune remedii pentru durerea de măsea care pot fi încercate acasă, înainte de a ajunge la medicul stomatolog. În unele cazuri, durerea de măsea poate să fie depășită temporar cu ajutorul medicamentelor sau a celorlalte măsuri sau poate să dispară de la sine, însă fără ca acest lucru să însemne faptul că problema dentară a fost rezolvată complet.

Este potrivit tratamentul durerii de măsea acasă?

Tratamentul durerii de măsea acasă poate fi o soluție temporară pentru a ameliora durerea, înainte de a consulta un stomatolog. Deși există numeroase remedii durere de măsea care pot fi încercate la domiciliu, acestea nu vor va rezolva cauza durerii, ci doar vor oferi o ușurare temporară. Niciun remediu naturist pentru durerea de măsea nu poate înlocui un tratament stomatologic. 

Prevenirea durerii de măsea

Practicarea unei igiene orale adecvate poate contribui semnificativ la menținerea sănătății orale și implicit la prevenirea apariției durerii de măsea. Următoarele sfaturi pot fi utile pentru prevenirea durerii de măsea:

- mențineți o igienă orală riguroasă;

- reduceți consumul de alimente și băuturi bogate în zahăr și carbohidrați rafinați;

- optați pentru o alimentație echilibrată, bogată în legume, fructe, proteine și lactate cu conținut scăzut de grăsimi;

- evitați obiceiurile dăunătoare (fumatul, mestecarea tutunului, consumul de alcool, scrâșnitul dinților sau utilizarea dinților pentru deschiderea obiectelor pot afecta sănătatea generală a dinților și a gingiilor);

- vizitați medicul stomatolog la fiecare șase luni;

- consumați suficientă apă (consumul regulat de apă ajută la curățarea naturală a dinților și la neutralizarea acizilor din cavitatea bucală).

Complicații ce pot apărea în cazul durerii de măsea

Ignorarea unei dureri de măsea sau amânarea tratamentului poate duce la complicații grave, inclusiv la infecții dentare extinse sau la pierderea definitivă a dinților. În cazuri rare, infecțiile locale dentare se pot răspândi către țesuturile din apropiere, situație în care viața pacientului poate fi pusă în pericol. De exemplu, angina Ludwig, o afecțiune care apare atunci când bacteriile pătrund în țesuturile moi ale gâtului și mandibulei, poate determina creșterea semnificativă în dimensiuni a gâtului, până în punctul în care căile respiratorii devin comprimate și respirația este semnificativ îngreunată.

‍